摘自—中国中医药报官方号
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，分布于全身，浅表的淋巴结可在查体时被触摸到。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2~0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，也无压痛。颈部淋巴结出现肿大是比较常见的症状，结合颈部经络循行及脏腑与咽喉关系，可按揉少商、天容和阳谷三穴位进行调理。
原因和表现
颈部淋巴结肿大有良性和恶性之分，本文主要针对良性患者。良性局限性淋巴结肿大可能是急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎等引流区域的急慢性炎症引起的非特异性淋巴结炎。急性炎症初始表现多为：肿大的淋巴结柔软、有压痛、表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。
淋巴结本身的急性炎症可引起单纯性淋巴结炎，表现为：肿大的淋巴结疼痛、中等硬度。患者多有淋雨、受凉、慢性呼吸道疾病等病史，伴有喷嚏、鼻塞、咽痛、发热等症状。
淋巴结结核导致的淋巴结肿大常发生于颈部血管周围，呈多发性，质地较硬、大小不等，可相互粘连或与周围组织粘连。患者既往多有结核病史，出现潮热、盗汗、消瘦等症状。当病变侵及喉、气管、食管等周围组织时，患者会有声嘶、呼吸困难、吞咽困难等临床表现。
中医学认为，咽喉居颈部，是经脉循行交会的要冲，十二经脉中，除心包经和膀胱经是间接通于咽喉外，其余10条经脉皆直接循经咽喉。奇经八脉中，除督脉、带脉、阳维脉外，其余5条皆循经咽喉。
所以咽喉系人体一身命脉之关隘，有着极为重要的地位，天地之气由此进入人体，经脏腑所化生清阳之气由此而上达清窍，故咽喉宜宣畅而不壅塞。
腧穴调理
少 商
少商，手太阴肺经腧穴，在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。少商穴为肺经井穴，具有清热利咽、开窍醒神的功效，是临床上治疗急性咽喉炎、扁桃体炎等呼吸道疾病的常用穴位。此类疾病常伴有下颌角淋巴结肿大、压痛，故日常掐按揉少商穴，能有效预防颈部淋巴结肿大和慢性咽喉炎。
若急性发作，消毒后用三棱针点刺少商出血，更能有效缓解颈部淋巴结肿大引起的疼痛等症状。
天 容
天容，手太阳小肠经腧穴，在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷处。天，指头；容，指面容。本穴是小肠经由此上入面部之处，故名，具有利咽消肿、聪耳降逆的功效。
小肠经经脉循行为“从缺盆循颈，上颊”，经脉为病会出现咽喉痛、颏下肿不能回顾的症状，经筋为病时可发为颈肿。天容穴位居颈部，发挥“腧穴所在，主治所在”的局部治疗作用，对扁桃体炎、淋巴结结核、甲状腺疾病等引起的颈部淋巴结肿大皆有很好的防治效果。
阳 谷
阳谷，手太阳小肠经腧穴，在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。本穴位于腕背凹陷处，腕背为阳，其处形如山谷，故名，具有清心安神、舒筋通络的功效。
阳谷穴是小肠经经穴，五行属火，“经主喘咳寒热”，故本穴是治疗热病、颈肿、颊肿、癫、狂、痫等病症的常用穴位。按揉阳谷穴，可起滋阴降火、行气消肿的作用，故能有效防治颈部淋巴结肿大。
需要注意的是，引起颈部淋巴结肿大的原因较多，若是上呼吸道感染等导致的淋巴结肿大，在调节饮食、调畅情志、规律作息的情况下，通过采取上述穴位调理，可有效减少颈部淋巴结肿大的发生或避免加重。若局部症状不断加重，且有全身症状出现时，要及时就医，寻求专业治疗，以免耽误病情。
北京中医疑难病研究会
2024年8月9日
