中医综合疗法帮您调控血压！这些穴位按揉及食疗方法值得收藏
我国老年高血压病诊断标准参照《中国老年高血压管理指南2019》标准：年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，诊断为老年高血压病。已经明确诊断为高血压病且正在接受降压药物治疗的老年人，即使血压＜140/90mmHg，也应该诊断为老年高血压病。老年人的血压水平容易受如体位、进餐、情绪、季节及温度等各种因素的影响而产生波动，尤其是血压昼夜节律异常、体位性血压波动、餐后低血压等。所以老年高血压病患者应开展家庭自测血压，在临睡前、清晨时间段和服药前进行血压监测。
本病归属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴。老年人多肾精亏虚，髓海不足，而肝肾同源，肾阴亏虚日久，水不涵木，阳亢于上，肝风内动，而出现血压波动现象。肾为先天之本，肾脏亏虚无法滋生后天之本，日久脾胃亏虚，脾失健运，痰湿中阻亦可发为眩晕。
以下为老年高血压病患者给出几种日常生活调理建议，并推荐中医穴位按揉及食疗方法，以助老年患者调控血压。
合理用药
通常情况下，早晨7点~9点是一天之中血压的高峰点，因此建议降压药在早晨7点服用。老年高血压病患者要尽量选择长效缓释剂服用，1天1次，维持24小时持续降压的效果；如果使用单一降压药物进行治疗，但疗效不理想时，根据有无基础病情进行两种或者两种以上的联合用药，从而达到有效地控制血压。要规范合理使用降压药物，定期监测肝肾功能指标及药物的不良反应。
适当运动
有研究认为，运动可以降低交感神经张力，使儿茶酚胺的释放减少或敏感性下降，同时可以引起血管顺应性改变和压力感受器敏感性增加，导致总外周阻力的下降，从而使血压下降。因此，老年人可根据自己的身体情况进行适当的规律运动，每周≥5天，每天≥30分钟。运动应以太极拳、八段锦、广场舞、慢走慢跑等中等强度有氧运动为主，可配合抗阻运动、平衡训练、呼吸训练、柔韧性和拉伸训练等。不可进行剧烈运动，运动过程中如出现胸痛、头晕、肢体摇摆、出汗较多、恶心、呕吐等症状，应即刻停止运动，休息片刻仍不缓解应及时就医。
均衡饮食
老年高血压病患者应低盐低脂饮食，每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下。增加富钾食物摄入有助于降低血压，减少烹调用盐、酱油、鸡精、味精等钠含量高的调味品，推荐肾功能良好者选择低钠富钾替代盐。鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维的食物，限制高脂肪、高胆固醇食物、高糖的摄入。
保持胃肠道通畅
在大便的时候由于腹压增大会导致心脏和大脑、血管的压力增加，而老年高血压病患者如果发生便秘尤为危险。因此日常要多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，养成定时排便的好习惯。若出现便秘，可在医师指导下合理服用通便药物，防止用力排便带来的不良事件。以芹菜、胡萝卜、苹果、生姜加温开水榨汁，可帮助调节肠道菌群，改善大便秘结的情况。
中医非药物疗法
可每日用温水泡脚，温度略高于皮温，在37℃～39℃之间为宜，每次泡脚时间以20～30分钟为宜，同时辅以穴位按压。如肝火上炎者可按揉太冲穴、百会穴、三阴交穴，以清泻肝火；瘀血内阻者可按揉内关穴、曲池穴、合谷穴，以疏通经络、活血化瘀；痰瘀湿阻者可按揉中脘穴、丰隆穴、商丘穴等，以健脾运湿；阴虚者可按揉涌泉穴、百会穴、关元穴、三阴交穴、足三里穴等，以补肾固元、益气养阴；肝肾亏虚者可按揉三阴交穴、肾俞穴、内关穴、关元穴等，以补肾益精。
中药食疗
枸杞菊花决明饮
若出现头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒、耳鸣、口苦、便秘等肝火上炎的表现，可服用枸杞菊花决明饮。
材料：枸杞子10g，菊花10g，炒决明子15g。
制作方法：枸杞子、菊花、炒决明子同煮，根据每日饮水量调入冰糖，代茶饮。
功效：清肝泻火。
归芪蒸鸡
若以头痛如刺、痛有定处为主症，胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚等症， 舌质暗，脉弦涩，是为瘀血内阻证，可常服用归芪鸡。
材料：鸡1只，黄芪、当归各30g。
制作方法：一只鸡去毛及内脏，将黄芪、当归塞入鸡腹内，加适量葱、盐、料酒，上锅隔水蒸至鸡肉熟烂，分餐食用。
功效：活血化瘀，通络止痛。
雪羹汤
若以头重如裹为主，伴有胸脘痞闷、纳呆、恶心、呕吐痰涎、身重困倦、少食多寐等症，是为痰湿内阻证，可服用雪羹汤。
材料：荸荠100g、海蜇头各100g。
制作方法：荸荠、海蜇放入汤中煲煮，分餐食用。
功效：化痰祛湿，理气和胃。
苦丁菊花茶
若以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主，伴有头重脚轻、口燥咽干、两目干涩等症，此为阴虚阳亢证，可服用苦丁菊花茶。
材料：苦丁茶15g，菊花10g。
制作方法：苦丁茶、菊花开水冲泡，加冰糖少许，代茶饮。
功效：滋阴降火。
桑椹粥
若表现为心烦不寐、耳鸣腰酸、心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症，是为肾精不足证，可服用桑椹粥。
材料：桑椹15g，粳米50g。
制作方法：桑椹、粳米同适当水，煮成粥食用。
功效：补肾填精。
黄芪当归鲫鱼汤
若出现眩晕时作、短气乏力、口干心烦，并时有面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏等症，是为气血两虚证，可服黄芪当归鲫鱼汤。
材料：黄芪15g，当归10g，鲫鱼100g，生姜3片。
制作方法：鲫鱼除去鱼鳞和内脏，洗净切块，将黄芪、当归、生姜放入锅中同煮至熟烂， 加盐、料酒调味即可食用。
北京中医疑难病研究会
2023年8月9日
