小儿泄泻莫着急，中医推拿来帮您！这几个要点要牢记～
摘自—中国中医药报官方号
小儿泄泻是指小儿大便次数相较于往常明显增多、粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病症，多发于年龄在6个月至2岁左右的婴幼儿。本病以夏秋两季发病率较高，且易造成流行传播，轻证治疗得当预后良好，一旦转变为重证则治疗较为棘手。
发病原因
中医认为，脾胃相表里，胃腑主受纳腐熟水谷，脾脏主运化水谷精微，胃腑主通降与脾脏主升清相辅相成。若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，清浊不分。因此，小儿泄泻的病因以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱三者为多见，其病位主要在脾胃。本病的病机关键在脾困而湿盛，升降失司，水反为湿，谷反为滞，清浊合而下降，遂成泄泻。
由于小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，发病“易虚易实，易寒易热”，故发生泄泻后易先伤阴。若调理救治不当转为重证，则会由于泻下过度，伤阴耗气，造成气阴两伤，甚则阴伤及阳，导致阴竭阳脱的危重变证。
久泻不止，可能会导致脾虚肝旺而生内风，从而引发慢惊风，临床表现为反复抽痉、昏迷或瘫痪等症状；或脾虚失运，生化乏源，气血不足以荣养脏腑肌肤，日久可形成疳证，临床表现为形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调等。因此，家长发现小儿出现泄泻后，应及早进行相应的调理救治，防止产生不良病变。
小儿推拿疗法
小儿因年幼，多不易接受药物治疗。因此，可以尝试小儿推拿疗法来调理。下面介绍补脾经、补大肠、推上七节骨、揉天枢4种常用于治疗小儿泄泻的推拿手法。
补脾经
脾经穴位于拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘，由指尖至指根呈一直线。
操作：施治时，术者一手持小儿拇指以固定，另一手以拇指螺纹面旋推小儿拇指螺纹面；或将小儿拇指屈曲，以拇指端循小儿拇指桡侧缘，由指尖向指根方向持续直推100~500次。
功效：健脾胃，养气血。
补大肠
大肠穴位于食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。
操作：施治时，术者一手持小儿食指以固定，另一手以拇指螺纹面由小儿食指尖直推向虎口100~500次。
功效：涩肠固脱，温中止泻。
推上七节骨
七节骨的定位是从第四腰椎至尾椎骨端成一直线。具体操作有推上七节骨和推下七节骨之分。
操作：施治时，术者以拇指螺纹面桡侧或食、中两指螺纹面着力，自下向上做直推法100~300次，称推上七节骨。自下而上推上七节骨为补法。
功效：温阳止泻。
揉天枢
天枢穴位于脐旁2寸。
操作：施治时，患儿取仰卧位，术者用食、中指端同时按揉左右二穴各50~100次。
功效：疏调大肠，理气消滞。
注：推拿时可使用按摩油或爽身粉进行润滑，以防皮肤受损。如小儿皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤等皮肤有损伤的情况，则损伤部位不宜推拿；推拿时小儿哭闹严重，则先安抚好小儿情绪再进行推拿。
预防调护
日常生活中，家长需要注意以下几点：
①避免幼儿腹部受凉。
②每次大便后，用温水清洗臀部并保持清洁干燥，勤换尿布。
③注意幼儿的饮食卫生，保持饮食、餐具清洁，饭前、便后要洗手。
④提倡母乳喂养，避免在天气炎热时断奶，遵守添加辅食原则，注意科学喂养。
⑤忌油腻、生冷及不易消化的食物。适当控制患儿饮食，减轻脾胃负担，吐泻严重时可暂禁食，随着病情好转，逐渐增加饮食量。
⑥对于患儿调护，家长要注意及时补充水分，避免出现脱水的症状，并持续观察患儿尿量及尿液颜色的变化。如出现尿量减少、变黄等情况，可少量多次地喂服补液盐，补充水和电解质。同时家长需密切观察患儿的病情变化，如出现发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁等情况应及时到院就医。
北京中医疑难病研究会
2023年8月4日
