张忠德：缓解儿童咳嗽症状，先要辨清风热风寒
文章来源：未知 点击数: 发布时间：2023-11-27
摘自—中国中医药报官方号
11月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋主持发布会。广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆，北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明，北京协和医院临床营养科主任于康，杭州市卫生健康委副主任应旭旻等专家出席发布会并答记者问。
米锋表示，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率；要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平。
高龄有基础疾病者、妊娠晚期者和低龄儿童等重点人群如何预防冬季呼吸道疾病？张忠德介绍了提高免疫力的中医养生保健知识。他表示，中医认为“正气存内，邪不可干”，饮食方面要多吃扶助正气、健脾补气的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等，可搭配一些萝卜，既可助消化又可滋阴补气。应避免吃燥热油腻的食物，可以选择补气祛寒润燥的药膳，如用党参、黄芪、生姜、紫苏叶、核桃等煲不同汤。另外，中医说“运动养阳”，建议视情况在早上9至10点，下午4至6点，在有太阳的时候进行运动，但要避免大汗淋漓，以免伤气。
“一些中医的辅助疗法也有帮助。”张忠德介绍，“按摩足三里、肺俞穴等，用紫苏叶、艾叶、生姜、桂枝睡前泡脚等都能帮助提升正气，抵抗邪气侵袭。”
针对老年人的冬季呼吸道疾病防治问题，张忠德表示，老年人由于年龄增长，脏腑气血亏虚，抵抗力下降。可从三个方面注意：一是注意保暖。所谓“风从头来，寒从脚起”，保暖部位应以头、颈、背、足为主；二是多晒太阳，可达到温阳驱寒，提高免疫力的效果；三是饮食调理，可用健脾补气固表、温阳祛寒的中成药或药膳来进行防护，“注意不要大补，要用平和的温补。”张忠德提醒。
同时建议有支气管扩张、支气管哮喘等基础疾病的老人，平时在家多做呼吸操和腹式呼吸训练，帮助缓解症状。基础病严重，或咳嗽发热很厉害的老人，一定要尽早采用中西医结合治疗。
儿童退烧后仍久咳不愈的问题受到关注。“中医理论中，儿童是‘稚阴稚阳’的体质，在疾病初愈时，脾胃功能还很脆弱，但有些家长比较心急，往往容易马上儿童吃补品，过度会增加脾胃负担，诱发咳嗽。”张忠德解释说，还有一种情况是家长比较心急，希望五六个小时就退烧，所以用药很猛。如果用药太过苦寒或过热，都容易造成“关门留寇”，风寒或风热的邪气还未祛除干净而被关在体内，而引起咳嗽。 另外值得注意的是，一些咳嗽患者的病本来刚好，吃了点东西咳嗽就加重了。那是现在很多家长注重让小朋友吃水果青菜，但是物极必反，很多小朋友动辄一大盘水果，或是只吃水果青菜，太寒凉也容易导致一到晚上就咳嗽。
从中医角度如何缓解儿童咳嗽症状？张忠德提醒，处理前首先要辨清是风热还是风寒。风热一般表现为喉咙痛、有黄痰，黄色鼻涕，这种情况可以用清热解毒化痰的中成药，或者化痰的西药；如果是风寒，例如喉咙痒、阵发性咳嗽、流清鼻涕，则可用一些祛寒解表补肺气的中成药；另一种干咳没有痰的燥咳，咳嗽的声音好像撕布一样，则要用润肺的方法。
在食疗方面，张忠德建议，清热解毒的食疗方有雪梨马蹄煲瘦肉，可以放点冰片糖和川贝；风寒的则可用陈皮、生姜、瘦肉，用橙子炖水给小孩子喝，能祛风寒；如果是燥热的，可以用沙参、麦冬、蜂蜜。此外，他还介绍了用风筒吹孩子的大椎穴，用生姜擦气管部位等有助于缓解咳嗽的居家调理方法。
北京中医疑难病研究会
2023年11月27日
