摘自——中国中药杂志
夜尿多（尿频）是件令人烦恼的事，特别是有些中老年人，有的小则两三次，多则七八次，有人夜尿量甚至超过了白天。不仅睡眠受扰，还容易着凉感冒或诱发其他病。
何为尿频？
一般情况下，正常成年人白天排尿4～5次，夜晚0～1次。如果排尿次数增多，但在尿的总量（每天约1500毫升）正常的前提下，每次的尿量减少，才被视为尿频。
现代医学认识
尿频有以下几种类型：
1、精神性尿频：有的人一到关键时刻或者一紧张就想上厕所，尿量不多，但是拉尿频繁，这种情况我们称之为精神性尿频，多是因为心理原因引起的。
2、生理性尿频：短时间内大量饮水、过多摄入富含水分或有利尿成分的食物，如西瓜、啤酒等，也会出现尿频。
3、季节性尿频：人体在饮水量不变的情况下，夏季有汗液蒸发和排尿两种方式排出水分，冬季汗液蒸发减少，尿量就会相应增多。
一般来说，上述尿频属于正常状态，无需处理，针对诱因调整心态、减少饮水等就可以改善。
4、病理性的尿频：泌尿生殖系统疾病，如男性的前列腺增生，女性的子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出等，还有泌尿道结石、肾功能不全等容易导致尿频；糖尿病、高血压、心衰等也会导致尿频。
传统医学认识
《素问经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布、五经并行”。
中医认为，膀胱中的尿液靠人体摄入的水谷，要脾胃的运化，肺的肃降，输送到肾与膀胱，经过他们的气化功能，最后才排出体外。故尿频与脾胃、肺、肾、膀胱等有关。
常见症型有：
1、肺脾气虚：症见尿频且清长，甚至遗尿失禁，可伴随肺脾气虚症状，如神疲乏力、咳唾涎沫，头眩气短、纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。治法宜温肺健脾为主。
2、肾阴亏虚：症见尿频而短黄，同时伴随虚热症状，如眩晕耳鸣、咽干口燥、五心烦热、盗汗、失眠，大便硬结，舌红苔少，脉细数。治法宜滋阴清热为主。
3、肾气不固：症见尿频而清长，且夜尿较频，伴随肾阳虚症状，如面色㿠白、畏寒肢冷、腰膝无力，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。治法宜温肾缩尿为主。
4、膀胱湿热：症见小便频数，且多有尿急、尿痛、尿道灼热感，小便短黄，可伴随湿热症状，如口干、大便秘结；或发热恶寒，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法宜清热利湿为主。
夜尿多是困扰很多人的症状，尤其是中老年人更是常见，冬季一到，夜尿更明显，临床观察尿频中肺脾肾虚之人及老年人居多，频繁地起身解便，有没方法缓解？
预防尿频
▋关元穴
定位：属任脉。足三阴、任脉之会。膀胱之募穴。在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。
功效：导赤通淋。
操作：双手食指中指交替叠按揉关元穴，3-5分钟，局部酸胀为宜，局部艾灸更好，尤其适用于脾肾阳虚者。
▋中极穴
定位：属任脉。足三阴、任脉之会。膀胱之募穴。在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。
功效：补肾气、利膀胱、清湿热。
操作：双手食指中指交替叠按揉中极穴，3-5分钟，局部酸胀为宜，局部艾灸更好，尤其适用于脾肾阳虚者。
需要提醒的是：凡属阴虚阳亢、湿热症状者，如两眼干涩、口咽干燥、喜冷饮，或面红目赤、烦躁、便秘者，或者孕妇，都不适合艾灸关元、中极。
▋水道穴
定位：属足阳明胃经。位于下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。
功效：利水消肿、调经止痛、通经活络、利尿通淋。
操作：双手食指中指交替叠按揉水道穴，3-5分钟，局部酸胀为宜。
足三里
定位：属足阳明胃经的合穴。在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
功效：燥化脾湿，生发胃气。
操作：双手大拇指按揉足三里穴，每次3-5分钟，局部酸胀为度。
▋照海穴
定位：属于足少阴肾经，是八脉交会穴，通阴蹻，在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
功效：养阴、安神、利咽、调经。
操作：双手拇指按揉双侧照海穴，3-5分钟，局部酸胀为度。
▋涌泉穴
定位：属于足少阴肾经，在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
功效：散热生气。
操作：坐位，两脚掌相对，双手拇指按揉同侧涌泉穴，3~5分钟，以局部酸胀为度，临睡前，先热水泡脚20~30分钟，然后再手指按揉穴位，尤其适用于夜间入睡前双脚冰凉者。
食疗药膳
▋鸡肠散
做法：雄鸡肠1具，用醋或食盐洗净，焙干并研成细末，用桑螵蛸煎汤送服，亦可用温酒送下。每日1剂。
功效：补肾固遗作用较强，适用于肾阳气虚所致小便频数量多的患者。
▋胡桃益智汤
做法：胡桃肉15克，益智仁12～15克，淮山药15～20克。三味加水煎，取汤饮之，每日1剂，分2次服用。
功效：能补肾固小便，适用于肾阳虚小便频数、夜尿多者，尤其适用于老年人夜尿多的治疗。
▋补骨脂鱼鳔汤
做法：补骨脂12～15克，鱼鳔15～20克。两味共煮汤，汤沸50分钟后加适量调味品，即可饮汤食鱼鳔。
功效：能补肾益精气，适用于肾虚所致的夜尿多、遗尿、遗精等患者。
▋山药益智五味汤
做法：炒山药24克，益智仁15克，五味子9克。三味共煎汤，取汤温服，每日1剂，早晚空腹服用。
功效：能补肾健脾收敛小便，适用于脾肾气虚所致的多尿患者。
▋还有以下贴士送给你
1、晚餐少吃生冷寒凉和有滑利作用的食物，如冬瓜、黄瓜、白菜、白萝卜以及香蕉、雪梨等，这些蔬果汁水较多，且多具有清热利水通小便的作用，易造成夜尿增多。
2、可吃些调养脾肾、温肾壮阳的食物，如莲子、板栗、芡实、核桃仁、羊肉、猪小肚等，蔬菜可选择油菜、菠菜、洋葱、山药、香菇等。
3、夜尿多的患者，睡前2小时饮水不超过400毫升，不可饮茶和咖啡；为防止夜间血液粘稠，可在睡前半小时饮水 200 毫升，并在上床前排尿。
4、前列腺增生的患者，每晚8点以后要控制饮水量不超过400毫升，睡前40分钟饮水150毫升，并在入睡前排尿，以防止夜尿增多影响睡眠。
北京中医疑难病研究会
2022年 12月6日
