脾虚百病生，身体怎么样，看看舌头就知道，健脾方法都在这里
摘自--中国中药杂志
民以食为天，一日三餐，必不可少，心情不好的时候，吃一顿好吃的，往往坏情绪也会随之消失。可是却有一大部分人，聚餐时，大家都吃德热火朝天，可只有他们反而不怎么动筷子，说不想吃饭。
这时，身旁了解一些中医的朋友可能就会说了，哦，你这是脾虚吧。可你真的知道什么是脾虚吗？
什么是脾虚
脾在中医中主要作用是主运化，升清和统血，脾脏受损往往会有一些典型的临床表现，比如腹胀、便溏、食欲不振、浮肿、内脏下垂、慢性出血等。而脾虚并不是单单只有一种类型，主要分为脾气虚和脾阳虚。
▋脾气虚
脾气虚时不欲食或纳少，腹胀，食后胀甚，便溏，神疲乏力，少气懒言，肢体倦怠，主要是反映食欲，饮食方面的问题。
看舌象：脾气虚的舌象一般表现为舌淡苔白，舌质较荣润，舌色淡白或淡红，舌形或胖大，或有齿痕，舌苔淡白，或稍稍有些腻苔，有时可见有些泛黄，是里有热象的表现。
▋脾阳虚
脾阳虚又不一样了，阳虚阴寒内盛，除了食欲方面的问题，还会出现一派怕冷的症状，临床常见腹痛绵绵，喜温喜按，纳少，腹胀，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢体浮肿，或白带清稀量多，或小便短少。
看舌象：脾阳虚的舌象一般表现为舌质较荣润，舌色淡白或淡红，舌形淡胖，较嫩或有齿痕，舌苔白，薄滑若是出现腻苔提示有食积或痰湿。
看舌象前要注意在自然光线下，舌体自然伸出，避免吃一些会染色的食物。
健脾的方法
现在，我们已经大致了解了脾虚的一个情况，那么日常生活中，脾虚之人又可以如何保护脾胃，固护人体正气呢？
脾虚湿盛型
素有痰湿偏甚，容易肢倦乏力，体型较胖之人，脾虚时常兼有痰湿，可用健脾祛湿的中药方，如参苓白术散、香砂六君子汤、平胃散等。
参苓白术散
主要由人参、山药、薏苡仁、莲子组成，具有健脾祛湿、补益肺气之功，主治脾胃虚弱所致的食欲不振、粪便稀不成形、气短、肢体困重等症。
▋香砂六君子汤
由香附、砂仁、人参、茯苓组成，具有疏补、化痰之功，主治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和等症。
▋平胃散
由苍术、厚朴、陈橘皮、甘草组成，具有燥湿运脾、行气和胃的功效，主治湿滞脾胃所致的脘腹胀满、肢体沉重、口淡无味等症。
脾胃气虚型
素是平时气虚，少气懒言，动则气喘汗出较多之人可选用健脾益气的方药，如四君子汤。人参健脾丸等。
▋四君子汤
由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成。
四君子汤具有补中益气、温养脾胃的功效，主治脾胃虚弱、面色萎黄、气短乏力、语声低微、气血不足、食欲减退、恶心呕吐、大便溏烂、舌淡苔白、脉细弱。
▋人参健脾丸
人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。辅料为赋形剂蜂蜜。
用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
曾见一患者，正值高考之际，课业负担繁重，思虑过多，望之面色萎黄，自述食欲不振，几乎整天都不想吃饭，语声低微，少气懒言，便与人参健脾丸，培土生金，慢慢其食欲开始增加，厌食的情况再没有出现过了。
肝郁脾虚型
指肝气郁结导致的脾虚证候。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及胁胀痛等。治宜健脾疏肝，以健脾为主，发病常伴有情志刺激。
▋逍遥散
逍遥散出于《宋·太平惠民和剂局方》，组成为甘草、当归、茯苓、白术、白芍、柴胡，疏肝解郁，调理肝脾。正如方名一般，服之疏肝，情志畅达，自觉逍遥。
脾肾阳虚型
可能你身边会有这样的朋友，每天早上5时许便会起床上厕所，每天如此，这时便要注意是否为脾肾阳虚了。
▋附子理中丸
由附子、党参、白术、干姜、甘草组成，温中健脾，主要用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温的症状。
日常生活中，还可以选择一些有健脾功效的食物，如山药、莲子、茯苓、红枣、扁豆、薏米、陈皮、山楂、炒鸡内金等，这些食物可以做成茯苓饼、红枣山药粥、扁豆薏仁红枣粥等慢慢调养脾胃服用。
或是服用一些茶饮，健脾补肾茶便是极好的一个选择，健脾补肾茶的主要成分是枸杞、淮山、大枣。该茶有调理脾胃，助增肾精的作用，可以帮助脾虚肾虚者加强消化和吸收的能力，同时还提高免疫力
健脾奇穴
命关穴，最早见于《扁鹊心书》，《扁鹊心书·扁鹊灸法》讲：“命关二穴在胁下宛中，举臂取之，对中脘向乳三角取之。亦为窦材所创用，他认为该穴一切大病居脾者皆可治之，二法合用，共奏温阳健脾，利水消肿之效。”
此穴的医案也十分有趣，一日窦材路过衢州野店，见一妇人遍身浮肿露地而坐，窦材见了很是奇怪，遍身浮肿还不在屋中卧床休息，为何露地而坐呢？
遂问了这名妇人，原来是妇人听说有神医扁鹊经过此地，便想治病，窦材听了，说道：我虽不是神医扁鹊，但可治此病。
于是给她服用延寿丹十粒二次又服十五粒，点左命关穴，灸二百壮。五日后，大便下白脓五七块，半月全安。妇人不由称赞道，真扁鹊再生也。
平时在家可以试着艾灸足三里，增强补益脾胃气血的作用。
▋日常运动要注意
脾虚的朋友，往往不耐受剧烈的运动，但也不可以懒惰成性，不去运动，每天不妨做一些有氧运动，慢跑几圈，打几套太极拳，不要大汗淋漓，微微有些汗出便可以了，让阳气从体内振奋，生发出来。
脾胃为人体后天之本，气血生化之源，脾虚百病生，若是脾胃出现问题，切不可忽视，当调养之。
北京中医疑难病研究会
2021年12月13日
