立冬节气的到来意味着秋去冬来，很多人一到冬天就出现腰膝冷痛、夜尿频多、易感风寒等现象。山东省济宁市中医院肾病科主任医师王祥生解释说，中医理论认为，冬季主气为寒，寒与肾相应，所以冬季最易耗伤肾之阳气出现腰膝冷痛等肾阳虚症状。而肾阳虚又易累及肾阴，导致肾阴不足，出现咽干口燥、头晕耳鸣等症状。因此，冬季养生，应以肾为先。冬天养肾不仅能增强人的御寒能力，还可以提高人体免疫力和抗病力，延缓衰老。王祥生提醒大家立冬后养肾要注意以下几个方面。
01饮食调摄 养肾防寒
饮食调摄对养肾防寒非常重要。冬天宜选食羊肉、狗肉等温肾壮阳、产热量高的食物，对素体虚寒者尤其有益。还可进食具有补肾益肾功能的食品，如核桃、板栗、桂圆等。黑色食品如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌骨鸡等能入肾强肾。若将上述食品放入粥中煮食，既可祛寒，又可补养，还能疗疾。
由于每个人的体质不同、年龄有别，在食补中也有宜有忌，应灵活掌握。如肾阳亏虚者，可多食羊肉、驴肉等具有温补肾阳的功效的食物；偏于肾阴精不足，食补宜以鸭肉、鹅肉为主；对于肾之阴精渐衰的中老年人，冬天可食鳖、龟、枸杞、山药、木耳等护阴之品。冬令饮食不可过咸，因咸味入肾，会致肾水更寒，有扰心阳。另切忌寒凉食品，以免“雪上加霜”，伤阳气。
02日常保健 护卫肾阳
立冬时节正处在秋冬交替时期，此时阳气潜藏，阴气盛极，起居作息也要作相应调整，应当适当增加睡眠时间，早睡晚起。早睡可养人体阳气，迟起能养人体阴气，但晚起并非赖床不起，而以太阳升起的时间为度。适当运动锻炼可以振奋阳气，增强御寒能力。同时衣着厚薄要合适，以防寒保暖。
日常养肾三法：冷面、温齿、热足，可以护卫肾阳。
冷面，即用20℃左右的冷水洗脸，可提神醒脑，使大脑兴奋，还可以促进面部血液循环，增强机体抗病能力。
温齿，即用35℃左右的温水刷牙和漱口。中医认为“齿为肾之余”，保护好牙齿就是保护好肾。
热足，即临睡前用45℃~50℃的热水洗脚泡脚。常言道“寒从脚下起”，指双足供血不足，热量较少，保温力差。所以，每晚应坚持用热水泡脚，促进全身的血液循环，增强防病能力。
03艾灸祛寒 温补脾肾
王祥生介绍，肾是先天之本，脾胃是后天之本。脾肾虚，则正气虚，邪气盛。因此扶养正气贵在温补脾肾。中医认为，温补莫过于艾灸，有通经活络、行气活血、祛湿逐寒、防病保健等功效。
灸法补肾阳，最重要的穴位就是关元、涌泉和肾俞等穴，每日灸30~60分钟。
关元穴：在脐下四横指处，灸关元穴可以治疗一切阳虚、气虚证。
涌泉穴：是人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为肾经首穴。涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面都有重要作用。
肾俞穴：在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。灸肾俞穴，有增加肾脏的血流量，改善肾脏功能等作用，达到祛除病痛、养生健体的目的。
还可以灸气海、太溪、太冲等具有补肾功效的穴位。
04揉耳按摩 补肾扶阳
中医认为，肾主藏精，开窍于耳，肾气通于耳，经常按摩耳部，可以达到固肾养肾的目的。
做法：分别用双手的拇指和食指，从上至下在耳朵两侧进行按压，若有痛处，可增加按压时间；然后，两食指伸直，用力适度，分别插入两耳孔，旋转180°，反复3次后拔出，连续6次，可达补肾、聪耳、健脑之功。
此外，穴位按摩也是冬季补肾扶阳简单易行的良方。
揉丹田：位于肚脐下1.5寸处。将手搓热，用右手在该处旋转按摩50次。能健肾固精，改善胃肠功能。
按肾俞：此法也叫搓腰法。两手搓热后用手掌上下来回按摩50次，两侧交替进行，可治肾虚腰痛。
摩涌泉：足心处的涌泉穴是肾经的起点，为足少阴肾经之首穴。用右手中间三指按摩左足心，左手三指按摩右足心，两侧交替进行，各按摩50次，按摩到足心发热为止，对心悸失眠、双足疲软无力等效果良好。
王祥生提醒，冬季养生进补须以中医“虚则补之”为原则，具体应在医生的指导下服用相关补益药物，不可擅自做主，自行服药，以免出现药不对证的现象。
北京中医疑难病研究会
2021年11月10日
