摘自--中国中医药报官方号 

       日前，56岁的市民张先生晨起如厕时因为心前区剧烈疼痛，紧急呼叫120送到医院，检查确诊为急性心肌梗死，经过紧张抢救脱离危险。家人很纳闷，张先生一直在规律吃药，怎么还是“犯病”了？山东省济宁市中医院心血管病科副主任医师王建明介绍，冬季是心脑血管病高发期。因为冬季气温低，人体新陈代谢缓慢，人体受冷空气刺激，易导致血管阻塞，从而诱发心脑血管病发作。王建明提醒，对于中老年人尤其是本身有心脑血管基础疾病的人群，冬季要积极预防，预防的关键在于改变不合理的膳食结构和不良生活方式。
 

饮食宜两多两少

 
       心脑血管病的罪魁祸首就是高血压、高血脂，王建明提醒，饮食要清淡，注意“两多两少”，并戒烟限酒。
 
       膳食纤维要多：膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要有粗杂粮、豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35~45克为宜。多吃具有降脂功能的食品如洋葱、香菇、木耳、芹菜等。
 
       豆制品适当多：大豆富含多种人体所必需的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品，有益于人体健康，可预防心脑血管病。
 
       食盐摄入要少：食盐过多会导致血压升高，王建明建议普通人群食盐日摄入量不超过6克；50岁以上人群、高血压、糖尿病、慢性肾病患者食盐日摄入量应在4克以下。要少吃方便面、咸菜等。
 
       脂肪和胆固醇摄入要少：脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。胆固醇日摄入量应控制在200~300毫克以下为宜。避免食用高胆固醇食品，如动物内脏、蛋黄、贝壳类（如蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼籽）等。
 
       另外，冬季进补要根据个人体质在医生指导下进行，切记盲目进补造成血脂升高。进餐时勿暴饮暴食，进食不要太快太饱。
 

运动五不宜

    
       适当运动可以加速血液循环，对心脏健康有帮助，冬季运动要注意“五不宜”。
 
       不宜早：冬季晨练时间不宜过早，可在太阳初升后外出锻炼。
 
       不宜空：运动时不宜空腹锻炼，可在锻炼前喝点热饮。
 
       不宜露：不要脱衣服露出身体，以免着凉、注意保暖。
 
       不宜“急”：不要急于运动，锻炼前要先做热身活动。
 
       不宜猛：锻炼动作不要过猛，如猛蹲、猛回头等，容易使大脑供血不足，宜选择比较平稳的运动，如慢跑、打太极、八段锦、五禽戏等。运动要适当，以身体微汗、不感到疲劳、运动后自感身体轻松为准，而且贵在坚持，每周坚持活动3~5天。
 

起床注意三缓慢
 

       起夜要慢：很多老人都有起夜习惯，注意勿起床太猛，以防血压波动太大导致晕厥，或夜间视线模糊而摔倒。切记起床要缓慢，先开灯，坐上片刻再下地。排尿时如感觉到头晕、眼花、心慌等，应立即抓住身边物体防止摔倒，然后缓缓蹲下并呼叫求助。
 
       起床要慢：睡眠醒来时先在床上躺一会儿，待醒透后再起床，避免猛起诱发心绞痛、中风等。
 
       排便要慢：用力排便会增加腹部压力，而增高的腹压会使心脏排血阻力增加、血压升高和心肌耗氧量增加，从而导致心脑血管病发生，所以排便勿用劲，排不出来不要勉强，可在医生指导下适当服用通便药物。
 

注意防寒保暖

 
       冬季寒冷，首先要避免严寒刺激，特别是当寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添衣。冠状动脉遇冷容易收缩、痉挛，发生供血不足，可能导致栓塞，因此要注意防寒保暖。另外老年人尤其有心脑血管基础疾病的人勿用冷水洗脸、洗衣，以免寒冷刺激导致血压升高。
 

情绪平稳忌冲动

 
       情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，避免精神紧张、冲动、过度劳累、生活无规律、失眠、焦虑等，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。
 

定期体检不可少

 
       王建明提醒，定期体检有利早期发现疾病。冬季易患流感、鼻炎、气管炎等，应注意预防和积极治疗。经常测量血压，有条件者还应定期进行血脂、血糖、心电图、脑血流图等检查，发现异常，及时处理。谨遵医嘱服药，不可擅自减药或者停药。
 
       王建明介绍，除了以上预防措施以外，还可通过服用中药代茶饮预防，但需要根据个人体质选择适合自己的中药茶饮，必须找中医师辨证开方，不可乱用。
 
 

北京中医疑难病研究会
2021年1月5日