世界帕金森病日丨八大症状需警惕！及早识别、全面干预，中医药助力治疗与康复
摘自——中国中医药报官方号
4月11日是“世界帕金森病日” ，今年的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。
帕金森病又称为震颤麻痹，因脑部神经元变性引起。帕金森病是一种好发于老年人的慢性神经系统退行性疾病。其典型临床表现为静止性震颤、行动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等运动症状。同时还会伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍、嗅觉减退、认知障碍、感觉异常、尿便障碍等非运动症状。帕金森病患者最常见的非运动症状是焦虑和抑郁。
约70%的帕金森患者伴有焦虑症状，常感到紧张不安、坐立不宁等；约50%存在抑郁症状，常表现为兴趣减低、食欲减退、易疲劳、易哭泣、忧虑、失眠、自觉无用无能、自我评价降低等，严重时会出现自杀倾向。
研究发现，10%左右的帕金森病患者发病年龄早于50岁。而由于起病的隐匿性，帕金森病的早期诊断率仅有26%，所以症状的及时识别是提高帕金森病患者早期诊断的关键和基础，可以避免延误治疗。
出现下列症状需警惕
如果出现以下症状，需要警惕帕金森病，建议大家及时就诊，以早诊断、早治疗！
1 手抖
帕金森病患者一般表现的手抖症状为静止性震颤，也就是患者坐着休息时手抖明显，干活时手抖会明显减轻，睡觉时会消失。典型表现为拇指和食指“搓丸样”或“点钞样”动作，通常一侧肢体先起病，紧张或激动时会加重。
2 肢体活动受限
常感觉肢体僵硬、肌肉发紧、不灵活，行动变慢了，如扣纽扣和系鞋带困难、走路时步子变小和变慢、肢体协同摆臂减少等。
3 嗅觉减退
约90%的帕金森病患者早期会出现嗅觉减退症状。部分患者在运动症状出现前3～7年就可能出现嗅觉减退。它是帕金森病患者早期的典型症状之一。
4 睡眠障碍
表现为经常在睡觉时出现大喊大叫、拳打脚踢的情况，这是一种特殊的睡眠障碍——快速眼动睡眠行为障碍，也称为“梦动症”。
5 写字变小
长期持续性写字越来越小，也称为“小写征”。
6 面具脸
早期常表现为面部表情减少，笑容少了，眨眼及眼球转动减少，后期会呈“面具脸”。
7 声音变小
通常表现为说话声音低沉、含糊、音量变小、清晰度下降。
8 便秘
帕金森病患者如果不吃特殊食物或药物，通常会存在排便困难。研究发现，帕金森病患者便秘发生率是非帕金森病患者的3倍。
中医疗法和康复疗法
1 内服汤药
中医认为帕金森病属于“颤证”，病机关键为肝肾阴虚、髓海失充、筋脉失荣、肢体失控，并与气血不足、风火夹痰、脉络瘀阻等相关。中药通过整体辨证来调和气血阴阳平衡，多靶点治疗帕金森病，缓解患者的运动及非运动症状，减轻西药的副作用，延长西药的有效治疗时间，尤其对于帕金森病失眠、便秘、出汗、焦虑、抑郁、头晕等非运动症状，运用整体辨证施治中药治疗，取得良好的疗效。
2 针刺疗法
针刺治疗在改善帕金森病症状方面疗效较为肯定。针刺可升高患者脑脊液中多巴胺含量、降低去甲肾上腺素含量，还能使纹状体区多巴胺、多巴克及高香草酸含量均有不同程度的升高。近年来，针刺治疗帕金森病在改善症状、减轻药物不良反应、阻止病情发展、提高患者生存质量等方面取得了较好效果。
3 传统运动
刚柔相济的太极拳对帕金森病的治疗大有裨益。常练太极拳可以减轻肢体僵硬程度、改善肢体灵活度、加强下肢力量、加快行走速度、提高平衡功能，大大减低跌倒的风险，同时提升记忆力，减低痴呆风险，改善帕金森病患者睡眠质量及日间精神状态。
八段锦是流传最广的健身气功功法之一，具有柔和缓慢、圆活连贯、 松紧结合、 动静相同、神与形合、气寓其中的特点，对提高生理机能，协调全身，调节心理状态及情绪都有明显的效果，坚持长期科学的锻炼，能够对锥体外系产生一定的良性适应，从而对帕金森病震颤、僵直等症状有所改善。
4 康复训练
康复训练的目的是提高患者室内生活自理度，尽量减少辅助，预防和减少继发性损伤障碍的发生，预防废用综合征。帕金森病患者应该在系统评估的基础上，早期进行合适的康复方案。帕金森病的康复训练，主要针对帕金森患者的功能障碍设计，如针对帕金森患者运动迟缓、转移步行的能力进行训练，平衡训练，减少帕金森患者跌倒风险；步态训练，主要通过声音和视觉提示的方法，减少帕金森患者的慌张和冻结步态；言语和吞咽功能训练，改善帕金森患者的构音障碍和吞咽障碍，避免吸入性肺炎，减少并发症。此外配合磁疗、电疗等无痛、无创的理疗方法，对改善患者的功能障碍也很有帮助。
5 健康饮食
帕金森病患者早、中餐应低蛋白饮食，以碳水化合物为主；晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 ；多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜；尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏；每天喝6~8杯水；不要催患者快吃快喝；喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手、且质地较轻的杯子。帕金森病虽然不能治愈，但也不用过于焦虑，保持积极心态，合理饮食，按时作息，临床与康复，维持运动功能的稳定，可明显减轻非运动症状。
