近日一位朋友咨询，诉说自己近期加班熬夜后，出现心慌、胸闷的症状，严重影响工作效率。于是笔者向她介绍了几个日常易找、有效的腧穴，嘱其在多休息的情况下进行按揉，次日反馈症状大有缓解。这位朋友遇到的情形，也是现今社会很多上班族遇到的困扰，医学上称为“心悸”，多是在连日休息不好，抑或生气、情绪不佳后出现，如果平时常常按揉神门、内关、通里、巨阙、膻中、足三里等6穴，可有效缓解心慌、心悸的症状。
发生原因
心悸，以自觉心跳异常，或快或慢，或跳动过重，或忽跳忽止，自觉心慌不安、神情紧张为临床表现，可伴有头晕、胸闷不适、心烦失眠、颤抖乏力等症状，多呈阵发性，严重者可持续不解。中医将心悸病情较轻者称为“惊悸”，病情较重者称为“怔忡”。心悸多见于西医的心神经官能症、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病和贫血、甲亢等疾病。
中医认为本病病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，导致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。
心悸的病理性质主要表现为虚实两方面：虚者为气、血、阴、阳亏损，心失滋养而出现心悸；实者多由痰火扰心、水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅所致。虚实之间常相互夹杂，亦可互相转化，阴虚者常兼火盛或痰热，阳虚者易夹水饮、痰湿，气血不足者易兼气血瘀滞。心悸初起多以心气虚常见，可表现为心气不足、心血不足、心脾两虚、心虚胆怯和气阴两虚等证，常因情志刺激、惊恐、紧张、劳累、饮酒等诱发。
腧穴调理
神门穴：手少阴心经腧穴，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。心为君主之官，神明出焉，心藏神，该穴为神气出入之门，故名神门。神门为心经原穴，可调整心脏及心经气血的虚实，所以按揉该穴，可宁心安神、补益心气，以定惊悸。刺激神门穴，可采取按揉、掐按，有轻微的酸胀感为宜，同时可结合子午流注理论在心经当令时间，即中午11点至13点期间按揉调理，达到更好效果。
内关穴：手厥阴心包经腧穴，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。心包为心之外卫，代心受邪，心包经腧穴可治疗与心相关疾病，内关穴为心包经络穴，又为八脉交会穴，通阴维脉，主治心痛、心悸、胸闷等心胸疾患。
通里穴：手少阴心经腧穴，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。心经经脉病候“是主心所生病者”，故该穴主要治疗心悸、怔忡等心脏相关的疾病。通里穴为心经络穴，与内关穴二穴合用，起到宁心通络、安神定悸的作用。
巨阙穴：任脉腧穴，在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸（脐中至胸剑联合为8寸）。巨阙为心募穴，是心之气结聚于胸腹部的腧穴。该穴临近心区，“腧穴所在，主治所在”，对心慌、胸闷有很好的治疗作用。
膻中穴：任脉腧穴，在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。膻中为心包募穴，又为八会穴中的气会，对一切气病皆有治疗作用。膻中与巨阙二穴合用，通调心和心包两脏腑之气，起到调补心气以定悸，缓解胸闷、心慌的作用。膻中和巨阙，既可单独按揉，也可用掌根、大鱼际自膻中推按至巨阙。
足三里穴：足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，当犊鼻穴（外膝眼）下3寸，距胫骨前缘1横指。足三里为胃腑下合穴，对脾胃疾患皆有很好的调治作用，又为人体重要的保健腧穴，按揉足三里可补脾健胃，促进气血生化，起到振奋心阳，补益心脾，宽胸利气，缓解心慌、胸闷的作用。
心慌、胸闷可由多种疾病引起，如果症状较长时间不能缓解，要积极就医查找原发病，针对病因进行治疗，严重者特别是有器质性心脏病，要及时采取综合治疗措施，以免延误病情。日常生活出现心慌、心悸，按揉上述腧穴，可有效缓解，同时要注重调畅情志，保持良好心情，避免恼怒、忧思、惊恐等刺激。
北京中医疑难病研究会
2023年10月12日
