摘自 ——中国中药杂志
所谓“秋来养心，冬至安心”。此时虽然白天艳阳依旧，但夜间转凉，昼夜温差大，容易引起血压波动，诱发心脏疾病。
此时如何养心护心，佛山市中医院心内科贺青军副主任中医师教大家通过衣食住行来防病。
▋保持心神调和
“使志安宁，收敛神气”。中医认为“心主神明”，心为五脏六腑之大主，精神所舍也，强调精神内守于心的重要性，心神调和才能抵御外邪内侵，护卫人体，预防精神疾病。
所以，在情志调节方面，应当培养愉悦稳定的情绪，塑造开朗乐观的性格；处事随和、克服偏执、保持精神愉悦，能使心气和畅，血脉通调、营卫流通，有利于心脏健康。
贺青军表示，切勿让自己的坏情绪或浅抑郁不断积累，导致发生真心病。
▋早睡早起防血栓
起居方面，应当早睡以顺应阴精的收藏，早起以舒畅阳气。
有研究表明，秋季早起可降低血栓形成的风险，这一点对于心脏病患者后期康复意义重大。不过，结合“秋收冬藏”的天时，可以等到阳光出来后，稍微比夏天晚一些起床。
贺青军提出，生物钟是我们在日积月累之下形成的一种独特的生命规律，规律健康的生活作息能增强心理的安全感和对生活的掌控感，从而提高适应生活的信心和“战斗力”。
▋适度运动，警惕暴汗
古人很早就认识到运动对人体健康的影响，如《吕氏春秋·达郁》说:“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”
流动的水不会腐恶发臭，转动的门轴不会生虫朽烂，这是由于不断运动的缘故。人的形体、精气也是这样。形体不活动，体内的精气就不运行，精气不运行，气就滞积。也就是人们常说的，生命在于运动。
名医华佗说：“人身常摇动，则谷气消，血脉流通，病不生，譬犹户枢不朽是也。”
现代研究证明，运动可为心血管健康带来多重获益，包括改善血液循环，提高心功能，调节血管内皮分泌有益的活性物质，通过调节交感与迷走神经而调节血压和心率，改善胰岛素抵抗而降低血糖，减轻体重，改善睡眠等。
科学、合理的运动处方尚可降低心血管病的患病率，减少心血管事件和心血管病病死率。
在日常运动健身方面，也要顺天应时，适度运动，勿使汗液外泄过甚。中医讲“心”主血脉，心脏跳动能供应人体活动全身所需血液，心之液为汗，运动时出汗太过容易导致阳气外泄，阴精损耗；而毛孔开泄也易导致外邪入侵，出现“着凉感冒”，诱发急性心衰发作。
运动项目以散步、竞走、慢跑、骑车、游泳等有氧运动为主。配合柔韧拉伸、八段锦、太极拳等整理运动为辅。需要注意这几点：
●运动需循序渐进，热身5-10分钟，有氧20-30分钟，整理放松5-10分钟。
●早晚温差大，运动时间建议选在下午或傍晚。
●运动强度以身体稍稍发热，出微汗为宜。注意观察个人感觉，不宜过分要求达到运动目标，勉强完成。
●经络通，才能血气旺盛，养阴润肺。而秋季则最适合拍打肺经和大肠经。
▋饮食有节，贴秋膘也有“三忌”
俗话说：“民以食为天”，秋季正是开始贴秋膘之时，但切记饮食有节，一忌油腻，二忌高盐，三忌过饱。贺青军表示，秋季膳食以滋阴润肺为基本原则，尤其是年老胃弱者，要多食暖粥，少吃辛辣刺激之品。
百合莲子粥
食材：百合、莲子、枸杞、大米。
养生功效：滋阴润燥，助消化，助睡眠。
银耳糯米粥
食材：银耳、红枣、糯米、冰糖。
养生功效：益气和血，滋阴降火，强心补脑。
黑芝麻粥
食材：黑芝麻，枸杞，糯米，大米。
养生功效：滋补肝肾，润五脏。
▋茶与心血管保健
广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院黄衍寿教授介绍：茶是人们津津乐道的健康饮品，而不同的茶对心血管与健康的影响各异。
根据制作方法和茶多酚氧化程度不同，茶可粗略分为六大传统茶类及再加工茶（表1，图2），其中绿茶对心血管健康的益处最为确切。
表1 茶的分类
茶叶的成分主要为茶多酚类、儿茶素、植物碱等，同时含有钾、钙等多种无机物。茶叶对心血管系统的作用包括：
① 调脂、抗炎，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化；
② 扩张血管平滑肌，改善微循环；
③ 清除氧自由基和抑制脂质过氧化；
④ 抗血小板聚集，预防血栓形成；
⑤ 利尿；
⑥ 增加心输出量；
⑦ 抵抗高血压。
此外，茶叶还有兴奋大脑、消除疲劳，提高免疫力、抗病毒、防癌等作用。
茶对心血管健康的获益已得到较广泛的认可。一项纳入我国15省份近10万人、中位随访7.3年的观察性研究发现：喝茶与较低的心血管疾病发病和全因死亡风险相关，这在喝绿茶和长期喝茶的人群中尤其明显。
另一项纳入近7万人、随访长达13年的研究也报道了绿茶与心血管疾病低死亡风险的关联。其中，女性每天喝1-2杯、3-5杯及＞6杯绿茶，心血管疾病死亡风险分别降低23%、19%及38%。
此外，长期喝茶的人HDL-C（俗称“好胆固醇”）水平更高，心血管疾病的发病风险比其他人群降低8%。
中医认为，茶可药食两用，其性多苦寒，如发酵或炮制之后，药性可以变平性，或温性。茶可提神明目、消食和胃、止渴治痢、去腻醒酒。
如汉代《神农本草经》：“茶味苦，饮之使人益思、少卧、轻身、明目。”
唐代《新修本草》：“主瘘疮，利小便，去淡（痰）热渴。主下气，消宿食。”
同时期的《本草拾遗》甚至提出:“诸药为各病之药，茶为万病之药。”
《本草纲目》说：“……又兼解酒食之毒，使人神思闿（kǎi）爽，不昏不睡，此茶之功也。”
品茶有方
喝茶有益健康，但方法不当，则弊大于利。
什么茶不宜饮用？
①浓茶。茶水含有咖啡因、茶碱、鞣酸，过浓时易引起心脏不适、消化不良。
②生茶。生茶指不经揉捻而直接晒干的青绿茶，其成分与鲜茶基本相同，但带有严重的“生青气”。饮用生茶可刺激胃粘膜，导致不适，即通常说的“刮胃”。
③隔夜茶。过夜后，一则茶凉影响口感，二则营养成分减少，保健功效降低；还可能滋生细菌、霉菌等微生物，所以不宜饮用。
④过烫茶。茶水过烫可损伤口腔和食道黏膜。所谓“茶半酒满”的“茶半”，正是指敬茶只需半分，一来茶水容易降温，二来端杯也不烫手。民间有“茶满逐客”之说。
▋什么时候不宜饮茶？
① 常言道“饥饿勿饮茶”。空腹饮茶会稀释胃液，损伤胃黏膜。
② 服药时不宜饮茶（送服药物），以免茶与药物相互作用，降低药效。
③ 睡前不宜饮茶，以防影响睡眠，因为咖啡因和茶碱兴奋中枢神经。
哪些人不宜饮茶？
① 失眠患者不宜饮用传统茶类，建议饮茉莉花、桂花等花茶。
② 消化性溃疡患者不宜饮茶，尤其是浓茶，破坏胃黏膜的黏液保护层。
③ 贫血患者不宜饮茶，因为茶叶中的鞣酸与铁结合，可抑制铁的吸收。
④ 心衰患者不宜饮茶，以免交感神经兴奋导致失眠、心率加快、心律失常。
⑤ 冠心病植入支架后，服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药患者，不宜饮浓茶，以免诱发消化性溃疡、胃出血。
饮茶须“三因制宜”
中医强调因人、因时、因地“三因制宜”，饮茶也须根据体质寒温、季节冷暖、地域炎凉调整。
体质壮实、易上火者宜喝绿茶、白茶、生普洱等，年老体虚、体质虚寒者可选单枞、熟普洱等；孕妇、儿童等则不喝或少喝茶。
春季可饮花茶（如茉莉花茶、玫瑰花茶）助阳气生发；夏天喝绿茶系列、明前茶，可生津解渴；秋天饮桂花茶、柠檬红茶，则解秋燥；冬天喝红茶、熟普洱、单枞茶等，可温养脾胃，可在熟普洱茶中，酌加陈皮或生姜片，抵御外寒。
江南地区多喝黑茶、花茶，江北则以绿茶多见；西南喜饮普洱茶、红茶，而华南则以铁观音、单枞茶、柑普洱、茉莉花茶等为多。
最后，推荐几个与心脏有益的穴位，按揉保健穴位防心慌：
▋鱼际穴
取穴：位于手外侧，大拇指根部下手掌桡侧区域，赤白肉际处。
功效：该穴位于手掌部的心脏反射区，如果突发心悸、心绞痛、胸口憋闷，用大拇指掐揉大鱼际可利用强力刺激来缓解心脏压力。
▋内关穴
取穴：手掌面关节横纹的中点，往上约三指宽距离，正好在中间（肌腱间）。
功效：常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等。
▋足三里穴
足三里穴：小腿前外侧，当犊鼻下三寸，胫骨前缘1横指（中指）。
功效：此为常用保健穴，主治胃脘部疾病，有助于安脾养胃、静心安眠。
▋膻中穴
取穴：两乳头连线的中点，在胸骨体上。
功效：此穴常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、心绞痛、冠心病、胸膜炎、肋间神经痛、乳腺炎等。
穴位按法：缓慢重按，直至感觉到酸、麻、胀、痛为穴位得气，每个穴位10-15次。
北京中医疑难病研究会
2022年10月 20日
