摘自--中国中药杂志
夜尿多是件令人烦恼的事，特别是有些中老年人，有的小则两三次，多则七八次，有人夜尿量甚至超过了白天。不仅睡眠受扰，还容易着凉感冒或诱发其他病。
夜尿多的人，还常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲耳鸣等症状。要改善夜尿频繁，首先要就医对症下药，其次，在家中尝试一些食疗辅助也大有裨益。那么如何食疗才能有效辅助治疗夜尿频繁呢？
夜尿频繁是衰老标志之一
老年人因生理功能衰退，膀胱弹性降低，使尿的贮留量受到限制。也可能是由于患者肾小管功能受损，浓缩能力减退，重吸收水分减少，肾小动脉硬化等，也是衰老的标志之一。
由于夜间起床次数过多，既影响睡眠质量，又可能着凉引起疾病，因此不少老年人为这个问题所困扰。
夜多小便者应慎用生冷寒凉滑利果蔬，尤其是晚餐当避免冬瓜、白菜、通菜、丝瓜、节瓜、白菜干及其汤品，少吃易于惹湿或消食下气的绍菜、白萝卜之类，少用雪梨、香蕉等果品。
夜尿症的中医辨证治疗
夜尿症的病位主要在肾与膀胱，与肝、脾、肺相关，分虚实两个方面。
实证多与肝和膀胱相关，如下焦湿热引起膀气化失司，小便不禁而频数，夜间尿多亦是如此；如果肝火旺盛或者肝气郁而化热，导致肝的疏泄大于肾的封藏，肾主水无权也会引起夜尿频。
虚证多与肺脾肾相关，肾为先天之本，藏精气而主水，肾气充足，助膀胱气化，则排尿正常；肾气不足，气化失常，则尿量增多，久而久之，致肾阳亏虚，小便清冷。
在《内经·灵枢》中明确指出二便异常的根本原因为中气不足，中气不足则与脾、肺有关。脾主司运化水液，肺主行水，二者异常，易导致排尿异常。
内治法根据中医对夜尿症证型的分类有以下5种治法：
▋肾阳虚
以夜尿频尿急，小便清长为主要表现，常伴有腰膝酸软、记忆力减退、耳鸣等症状，舌质淡，苔薄白，脉沉无力。
治法：治宜补肾助阳，固精缩尿，方用五子衍宗丸合缩泉丸加减。
▋肾阴虚
小便频数，色黄，单次小便量少，常伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、口干多饮等症，舌红少苔，脉沉细数。
治法：治宜滋补肾阴，清降虚火，方用六味地黄丸加减。
▋肺气不足
夜尿频数，小便清长，常伴有气短乏力、少气懒言、头眩晕多痰涎等症，舌质淡白苔薄白，脉细无力。
治法：治宜培土生金，方用甘草干姜汤合补中益气汤加减。
▋中气虚陷
面色淡白，眩晕易汗，短气倦怠，食少便溏，腹部重坠，便意频数，小便淋沥等。或伴有胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性 肠炎、慢性痢疾等。
治法：治宜补中益气，方用补中益气汤加减。
▋膀胱湿热
夜间小便次数多，单次小便量少，伴有尿频尿急、小便灼热疼痛，舌红苔黄，脉弦数。
治法：治宜利湿通淋，方用八正散加减。
食疗药膳
▋鸡肠散
做法：雄鸡肠1具，用醋或食盐洗净，焙干并研成细末，用桑螵蛸煎汤送服，亦可用温酒送下。每日1剂。
功效：补肾固遗作用较强，适用于肾阳气虚所致小便频数量多的患者。
▋胡桃益智汤
做法：胡桃肉15克，益智仁12～15克，淮山药15～20克。三味加水煎，取汤饮之，每日1剂，分2次服用。
功效：能补肾固小便，适用于肾阳虚小便频数、夜尿多者，尤其适用于老年人夜尿多的治疗。
▋补骨脂鱼鳔汤
做法：补骨脂12～15克，鱼鳔15～20克。两味共煮汤，汤沸50分钟后加适量调味品，即可饮汤食鱼鳔。
功效：能补肾益精气，适用于肾虚所致的夜尿多、遗尿、遗精等患者。
▋龟肉鱼鳔汤
做法：龟肉100～150克，鱼鳔15～30克。先将龟肉切块，与鱼鳔共煮，加少许食盐调味。
功效：此汤能补肾阴益肾气，适用于老年人夜尿多及尿频的患者。肾气虚者及慢性肾炎患者亦可用此方调治。
▋山药益智五味汤
做法：炒山药24克，益智仁15克，五味子9克。三味共煎汤，取汤温服，每日1剂，早晚空腹服用。
功效：能补肾健脾收敛小便，适用于脾肾气虚所致的多尿患者。
▋龟肉炖小公鸡
做法：龟肉150克，小公鸡1只。将龟肉洗净切块，小公鸡去杂，洗净切块，两味共炖，加调味品适量，肉熟后即可食用。
功效：适用于肾气虚所致的多尿者，对老年人夜尿多者尤为适用。
肾气虚的多尿患者（尤其是老年患者）平时还可坚持每天早晚各吃生栗子1～2枚，细嚼慢咽，也有调养之功。
日常注意与保健
● 晚餐少吃生冷寒凉和有滑利作用的食物，如冬瓜、黄瓜、白菜、白萝卜以及香蕉、雪梨等，这些蔬果汁水较多，且多具有清热利水通小便的作用，易造成夜尿增多。
● 可吃些调养脾肾、温肾壮阳的食物，如莲子、板栗、芡实、核桃仁、羊肉、猪小肚等，蔬菜可选择油菜、菠菜、洋葱、山药、香菇等。
● 夜尿多的患者，睡前2小时饮水不超过400毫升，不可饮茶和咖啡；为防止夜间血液粘稠，可在睡前半小时饮水 200 毫升，并在上床前排尿。
● 前列腺增生的患者，每晚8点以后要控制饮水量不超过400毫升，睡前40分钟饮水150毫升，并在入睡前排尿，以防止夜尿增多影响睡眠。■
北京中医疑难病研究会
2022年2月8日
