冬季多发呼吸道疾病怎么办？中医专家来教你防治
摘自--中国中医药报官方号
11月17日，四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记王超教授，做客省政府网站在线访谈，就“常态化疫情防控下冬季常见病的中医药防治”话题与广大网友进行在线交流。
中医药在与疫病的斗争中积累了丰富的经验
王超说，查看最近的新冠疫情报道，基本都与德尔塔变异株密不可分。在日常的工作与生活中，我们每个人都需要做好自我防护，除戴好口罩、做好手卫生、保持通风等常规措施外，中医中药也大有可为。中医讲“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，正气就是指自身的抵抗力、免疫力和抗病能力。通过观察发现，许多新冠病人的密切接触者，甚至共同居住者并没有被传染，而有些可能只是短暂的，甚至是间接的接触，却被感染了。其实，感染是否与自身的正气息息相关，疾病外在的原因固然重要，但中医更看重内在的体质因素，这就是所谓的“病从虚处发，百病乘虚入”。
新冠肺炎属于中医“疫病”范畴，是感染了“戾气”、“疫气”等邪气所致。中医药与疫病的斗争，长达3000多年，积累了丰富的经验。
此次疫情，四川省中医药管理局发布并多次修订了《四川省新冠肺炎中医药预防建议方案》，包括我们熟知的“中药大锅汤”，饮用后可以扶正、祛邪、避秽，具有较好的预防功效。我院也在疫情期间熬制了“中药大锅汤”，供市民免费取用，同时还组建了“送药小分队”，向社区、封控区免费派送，供不应求。除此之外，我们还选用了苍术、白芷、菖蒲、草果、冰片等芳香化浊的中草药，做成香囊佩戴，起到了很好的防疫杀毒、祛风解表、化湿通窍的作用。
流感属于疫病，重在外防内治
呼吸系统疾病是冬季的常见病，市民该如何防与治?
王超认为：流感来源古老，曾先后三次出现全球大流行。它由流感病毒引起；而普通感冒由鼻病毒、腺病毒等引起，两者病因不同，所以两者的症状也有所区别。
中医在治疗感冒方面积累了大量的临床经验；中医认为：流感属于疫病的一种；此类疾病，重在外防内治。
防，就是阻断传播，现在，可通过接种流感疫苗、在公共场合佩戴口罩等，有效的阻断流感传播。治，西医是抗病毒、对症支持，中医则讲祛邪扶正。
流感早期，患者以发烧、怕冷、全身疼痛表现为主，建议尽早口服荆防颗粒；流感出现发烧、头痛、眼胀症状的，属于风温，建议用桑菊感冒冲剂。咽干咽痛，胸腹灼热，是热邪入里，可用抗病毒颗粒；如果逐渐加重，出现烦躁的，还可服用清开灵颗粒。
另外，体虚的人感冒、经期感冒、乍冷乍热的，可用小柴胡颗粒。咳嗽痰多、胸闷胸痛的，连花清瘟胶囊效果也不错。当然，流感症状因人而异，需要辨证论治，如病情加重，还要及时就医，找专业医生来处理。
普通感冒传染力不强，症状大多轻微；通常可在1周左右自愈。中医认为，普通感冒与疫病不同，其主要病因是六气的异常变化。
如果鼻痒、打喷嚏，可家中常备白芷泡茶；鼻塞、流清鼻涕，可用陈皮、砂仁、豆蔻泡水；流黄鼻涕，可煮芦根水、桑叶水、荷叶水清热祛浊；鼻干鼻痛、流鼻血，还可以吃一些西瓜、马蹄养阴清热的蔬果。
如果感冒症状以咽痛为主，除含服常用咽痛含片外，家中常备的菊花茶、罗汉果茶，也可用来缓解疼痛。
另外，在长期的临床工作中，发现过度疲劳、维生素缺乏、年老年幼等因素，可导致呼吸道防御功能下降，引起普通感冒反复发生。应对这种情况，中医提倡扶正气：懒言少语、易于疲劳的可服玉屏风散、补中益气丸；饮食不佳、大便稀溏的，吃四君子颗粒、参苓白术丸；平时容易心慌气短、头晕汗出的，还可以吃八珍糕。但要注意，具体治疗一定要去正规医疗机构寻求专业指导。
冬季养生可从4个方面入手
进值冬季，对于广大市民来说如何养生?
王超说，可以围绕食疗、运动、睡眠、情志等4个方面来进行。
关于食疗。冬季有6个节气，不同节气吃什么呢？我给大家推荐。
立冬时节，要多吃一些温润厚重的食品，比如萝卜、白薯、土豆。还要多喝温水，养阴润燥。
小雪时节，香蕉，防抑郁；红薯，健脾胃；白菜，提高免疫力；黑米粥，补肾；山药，护肤；南瓜，健胃消食。
大雪时节，冬枣，通血管；莲藕，清热生津；年糕，暖胃；红豆粥，润肠。
冬至时节，南方吃羊肉，北方吃饺子。羊排，强筋健骨；羊蝎，清热滋阴；羊杂，健脾和胃；羊肉，温中补虚。如果肝肾不足，可以另加枸杞、当归、首乌、菟丝子。
小寒时节，腊八粥，补中益气、生津止渴，包括大米、小米、玉米、薏米、红枣、莲子、花生、桂圆，再辅以各种豆类（比如红豆、绿豆、黄豆、黑豆等）。
大寒时节，“大寒大寒，防风御寒”，早喝参芪，晚服杞菊。参芪，就是人参、黄芪，补气温阳。杞菊，就是枸杞、菊花，再加地黄，滋阴补肾。
关于运动。中医认为，“冬三月，早卧晚起，必待日光。”冬天不宜早起，要太阳出来后，等雾霾散去，再运动。
运动方式：“冬天动一动，少闹一场病。冬天懒一懒，多喝药一碗。”年轻人可以跑步、健身；中年人可以慢走，快走、做操；老年人可以八段锦，易筋经，广步于庭。
运动强度：《黄帝内经》讲：去寒就温，无泄皮肤。冬天来了，皮肤和毛孔最好不要随意打开，不要出太多汗水。只要觉得微微发热，微微出汗，心情愉悦，就可以了。
关于睡眠。冬季应该多静养，少消耗，不要熬夜，早睡，晚起。可以吃点杏仁、核桃，富含色氨酸，可以帮助睡眠。还可以在睡前泡脚，俗话说，睡前一盆汤，胜过开药方。要早卧晚起，必待日光。如果入睡困难，可以服用参芪和五味子。如果失眠多梦，可以服用酸枣仁和远志。如果心内烦热，可以服用麦冬和知母。
关于情志。冬天，天黑得早，日照时间短，黑夜来临，大脑松果体的褪黑素分泌增加，会影响情绪，让人犯困，没有精神。在我国古代，这叫做“悲秋”。中医认为，肝主疏泄，可以调畅情志。肝气功能正常，则气血调和，心情舒畅。反之，肝气郁结，就会闷闷不乐。此时，可以选择柴胡疏肝散，疏肝理气，活血止痛。或者服用逍遥丸，疏肝健脾，养血调经。还可以选用百合、远志、合欢皮泡水喝。
多种方法可以除湿气
针对有网友问什么是湿气重？该如何治的问题，王超说，“湿气重”就是中医认为的“湿证”。俗话说：“湿气一现百病生”，表现为舌苔厚腻，舌体胖大，边有齿痕，脸上多油，皮肤瘙痒，食欲不佳，精神困倦，关节酸痛，大便稀溏，腿肚发酸。
中医上可以这样做：
01 调整饮食结构：清淡饮食，戒烟戒酒，不要重油重盐，保证脾胃运化。
02 适当运动锻炼：运动可以缓解压力、调节心态，出点汗，排除体内湿气。
03 避开潮湿环境：如果房间的湿度大，要注意通风、除湿。
04 保持良好心态、少熬夜。
05 适当选择健脾祛湿的食物或茶：比如薏仁、山药、红豆、薏米红豆山药粥、芡实莲子薏米汤、陈皮茯苓茶等。
06 中医方剂：这里推荐几个有效的中药汤剂：第一，参苓白术散它的最大魅力是健脾，平时大便溏泄、腹胀、食欲差的可以用，通过健脾益肺，就是所谓的“培土生金”法则，再加上中医有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的规则，所以，一个参苓白术散可以去尽体内的湿气和“痰”。第二，平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草），是祛湿最基础方剂，平时肚子胀、消化不好、肢体沉重的可以用。第三，藿香正气散，由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草组成，能够解表化湿、理气和中，对外感风寒、内伤湿滞的病人疗效甚佳。
07 中药艾灸：这个很普遍，效果也明显。可以灸关元穴（脐下3寸，约4指宽度）、命门穴（人体背后与脐相对）、中脘穴（肚脐正中直上4寸，约5指宽度）、足三里穴（外膝下3寸）、丰隆穴（小腿外侧中点、肌肉鼓起的地方）、解溪穴（脚背、踝关节活动的凹点），每日用艾条灸10-15分钟，或用随身灸灸20-30分钟，注意避免烫伤，可以有效祛湿。
北京中医疑难病研究会
2021年11月19日
